江森自控医疗行业负责人 张凯

       近日，改造后的北京小汤山医院以“平战结合”的全新面貌重新启用，防控境外疫情输入。此前，全国已陆续有一批平战结合医院投入建设，它们既能在“战时”快速响应疫情变化，高效救治患者，控制疫情的蔓延和扩散，也能在“平时”担起突发事件防控前沿“哨兵”的职责，保障人民群众的生命安全和健康。
为保障平战结合医院发挥最大价值，建筑科技是重要的赋能者之一。江森自控医疗行业负责人张凯立足突发公共卫生事件防控，从医院建设的角度对平战结合医院进行深入解读。

平战结合不只针对传染病防控

       “平战结合”最初是人民防空建设中的概念，以“立足战备，着眼平时，服务社会，造福人民”为基本特点，实现战备效益、社会效益和经济效益的统一。在抗击非典后，中国发布了《国家突发公共卫生事件应急预案》，正式将平战结合的概念引入医院。

       通常人们谈到平战结合，都会关联到传染病防控。而这类医院其实还承担着其他很多责任，比如在发生大范围食物中毒或疫苗副作用等突发事件时，平战结合医院就会发挥关键作用，缓解医疗资源的紧张，从而化解突发事件带来的危机。

       因此，围绕传染病防控的传染病专科医院都肩负着平战结合的责任。在疫情期间作为应急医院的火神山和雷神山医院，在疫情稳定后将继续配合日常传染病患者的收治，缓解住院床位紧张的问题，但这些应急医院通常由板房拼装而成，可使用年份较短。普通综合医院的传染病科以及基层社区医院则是“平战结合”医院体系的重要组成部分。其中，大多数传染病医院都是一专多能，可支持30多个学科，在“平时”，它们收治各类科室的病人，60%以上的收入均来自于非传染病患者，以常规疾病患者的收治保障医院的正常运营。一旦进入“战时”，此类医院将充分发挥战备能力，集中收治传染病患者，对突发公共卫生事件严加防控。

建筑科技赋能医院“平”“战”转换

       实现从“平时”进入“战时”状态的快速切换是平战结合医院的一大挑战。特别是在传染病疫情期间，医院必须从空间划分上避免交叉感染，在流程上要开展三级预检分诊层层把守，设备上需要设置负压病房确保空气单向流动。建筑科技则通过实时监测、系统联动和高效执行，赋能医院克服重重挑战，高效“变身”就位。

建筑科技赋能平战结合医院自动化应急预案，实现高效“变身”

       以医院的楼控系统为例，它如同建筑的“智慧大脑”，针对传染病医院的负压病房，可实时监测房间的负压数据，确保区域间压差满足标准，从而抑制污染空气传播，保障空间安全；可根据住院人数的动态变化，实现对污水处理所需药剂量的远程监控与自动调整，从而减少人为操作，降低感染风险；可与医院感染管理信息系统联动，一旦该系统中出现医护人员报告有疑似传染病患者，楼控系统将自动增大新风换气频率，并联动安防门禁系统，保障确诊患者的原地隔离原则，防止病毒扩散。

江森自控Metasys®楼控系统对负压病房进行压力参数的实时监测

       
通过多台新风机组、排风机组的风量调节实现对负压病房的压力差监测，同时实时监控设备本身的运行状况，及时排除故障

       未来，围绕“平战结合”，楼控的改造和升级将成为医院建设的重要方向之一。而包括楼控系统在内的其他建筑科技在医院的应用，都将始终围绕“人、空间与建筑科技三位一体”的原则，通过建筑科技推动资源使用的优化和空间效率的提升，最终改善人们的体验，。这也是江森自控数字化解决方案的核心理念。

数字化技术下的“平”“战”资源集约

       任何资源都是有限的，医疗资源也不例外。如果以“战时”标准建设医院，必将在“平时”造成资源的浪费。平战结合医院以资源的集约化满足不同状态下的需求，其中数字化技术扮演着关键的角色。未来，大数据、预警平台等将进一步促进医疗资源之间的联通共享，通过数字孪生、人工智能等技术实现医院内部和医院之间更加精准的资源调配，进一步提高平战结合的效率。

       江森自控参与打造的“医院综合指挥中心”是数字化技术应用的典型场景。与传统的安防指挥中心不同，医院综合指挥中心是在安防维度之上建立的全新平台，通过数字化手段把医院内以及不同医院间的数据打通，并可支持多院区的联动，实现突发事件的应急处理和调度。以日常救护车资源的调度为例，通过综合指挥中心对不同医院间的数据共享，在本院急诊科抢救资源饱和后，将及时调度院前救护车与兄弟医院、医联体间的联动抢救资源，提升综合急救能力和救治效率。未来还可联动患者的家庭医生终端数据，当出现突发事件时将及时上报医院，并给予患者自救知识指导，做到早发现、早治疗的效果。

以下是综合指挥中心实现医院资源的共享与调配的部分图示：

医院运营信息通过可视化面板一览无余

医院后勤运维情况可实时监控

针对救护车资源的调度有效提高了抢救效率

关口需前移，智慧技术赋能健康宣教

       医院收治患者固然是突发公共卫生事件管理的重中之重，而公众的自我防护意识则是另一道“凡事预则立”的重要关口，只有公众从意识上实现未雨绸缪，才能从行动上落实对危机和风险的预防，从而在根源上减少突发公共卫生事件的发生，这是平战结合核心的价值体现。而关于公众的日常健康宣教，基层社区医院是整个医疗系统中最前端的关口，未来其肩负的责任将更加重大。

       在江森自控弱电集成解决方案中，有一个子系统专门针对提高医院的健康宣教能力，通过信息化技术，将大型医院标准化的健康防控知识与基层医院共享，实现资源下沉。结合医院综合指挥中心，还能进一步优化分级诊疗流程，精准实现不同类型患者的上下转诊，促进优质治疗资源的纵向流动，同时推动基层医院应急能力的建设，从而充分实现危机预警的“关口前移”。

       经过近两个月来与新冠肺炎病毒的抗争，方舱医院已全部休舱，首批援鄂医疗队陆续返航，中国的疫情防控形势持续向好，我们对最终打赢这场战“疫”充满必胜的决心。由于病毒不断变异的特性，人类与病毒的战争则将长期客观存在。未来，我们坚信在多方协力之下，平战结合的医院必将迎来新的发展，并发挥更加重要的作用。